Phân tích tình hình sử dụng kháng sinh nhóm cephalosporin thế hệ 3 trong điều trị các bệnh lý nhiễm khuẩn ngoại trú ở trẻ em tại Trung tâm y tế huyện Long Mỹ, Hậu Giang năm 2024.

Abstract

Phân tích tình hình sử dụng kháng sinh nhóm cephalosporin thế hệ 3 trong điều trị các bệnh lý nhiễm khuẩn ngoại trú ở trẻ em tại Trung tâm y tế huyện Long Mỹ, Hậu Giang năm 2024 với 4 mục tiêu như sau: - Khảo sát đặc điểm nhân khẩu học bệnh nhi. - Khảo sát đặc điểm thuốc kháng sinh cephalosporin thế hệ 3 (C3G) trong mẫu nghiên cứu. - Phân tích tính hợp lý trong chỉ định kháng sinh C3G. - Xác định các yếu tố liên quan đến chỉ định kháng sinh không hợp lý. Đề tài được thực hiện theo phương pháp mô tả cắt ngang, hồi cứu toàn bộ đơn thuốc chỉ định kháng sinh C3G trong điều trị nhiễm từ ngày 01/01/2024 đến hết ngày 30/06/2024 tại Trung tâm y tế huyện Long Mỹ, Hậu Giang đáp ứng tiêu chuẩn lựa chọn và tiêu chuẩn loại trừ. Kết quả thu được như sau: Trên 326 đơn thuốc thì nhóm bệnh lý nhiễm khuẩn hô hấp được chỉ định kháng sinh C3G nhiều nhất chiếm tỷ lệ 89,18%. Về thực trạng chỉ định kháng sinh, hoạt chất cefpodoxim chiếm tỷ lệ cao nhất 99,69%. Về tính hợp lý trong chỉ định kháng sinh, ghi nhận có 42% đơn thuốc có chỉ định kháng sinh hợp lý và 58,28% là tỷ lệ chỉ định kháng sinh không hợp lý. Hầu hết các trường hợp chỉ định không hợp lý là do lựa chọn hoạt chất kháng sinh (188 đơn) và thời gian sử dụng không hợp lý (2 đơn) trên tổng số 190 đơn thuốc kháng sinh không hợp lý. Về lựa chọn hoạt chất kháng sinh không hợp lý, ghi nhận chủ yếu do chỉ định hoạt chất cefpodoxim và nhóm bệnh lý nhiễm khuẩn hô hấp thường được chỉ định kháng sinh không phù hợp, chiếm tỷ lệ 80,88%. Về tương tác thuốc, không ghi nhận đơn thuốc nào có xuất hiện tương tác, bao gồm cả tương tác thuốc kháng sinh C3G với thuốc kháng sinh khác và thuốc kháng sinh C3G với thuốc khác. Có nhiều yếu tố liên quan đến chỉ định kháng sinh không hợp lý: Nhóm tuổi từ 5 tuổi - dưới 12 tuổi có tỷ lệ chỉ định kháng sinh không hợp lý cao hơn các nhóm tuổi khác với tỷ số OR cao gấp 2,7 lần (p < 0,05), bác sĩ có trình độ CKI có tỷ lệ kê đơn kháng sinh không hợp lý với tỷ số OR cao hơn 6,43 lần so với bác sĩ đa khoa (p < 0,05), những trẻ có từ 2 bệnh lý nhiễm khuẩn kèm theo có tỷ số OR cao gấp 4 lần so với những trẻ chỉ mắc 1 bệnh lý nhiễm khuẩn (p < 0,05).