Đặc điểm nội soi các tổn thương nghi ngờ u lympho ở dạ dày

Abstract

U lympho dạ dày chiếm khoảng 2-5% tổng số các ung thư nguyên phát tại dạ dày. Do tỷ lệ mắc thấp và triệu chứng lâm sàng không đặc hiệu, bệnh thường được chẩn đoán muộn khi đã xuất hiện biến chứng. Tiên lượng và lựa chọn phương pháp điều trị u lympho dạ dày phụ thuộc vào giai đoạn bệnh, mức độ xâm lấn của khối u và thể mô bệnh học. Chẩn đoán xác định cần dựa vào mô bệnh học, hóa mô miễn dịch hoặc xét nghiệm gen. Nội soi đóng vai trò quan trọng trong việc định hướng sinh thiết phù hợp và kịp thời. Hai thể mô bệnh học thường gặp nhất là u lympho vùng rìa bạch huyết liên quan niêm mạc (u MALT) và u lympho tế bào B lớn lan tỏa (DLBCL). Bên cạnh đó, siêu âm qua nội soi có giá trị cao trong đánh giá mức độ xâm nhập của khối u vào thành dạ dày và mô xung quanh theo phân loại Ann Arbor điều chỉnh và phân loại giai đoạn Paris.