Mô tả đặc điểm dịch tễ và lâm sàng bệnh viêm xoang do nấm tại Bệnh viện Chợ Rẫy giai đoạn 2017-2018

Abstract

Viêm xoang do nấm là tình trạng viêm niêm mạc các xoang cạnh mũi do nhiễm nấm, thường gặp ở những người có tình trạng suy giảm miễn dịch. Xoang hàm trên là vị trí thường gặp nhất. Các tác nhân nấm gây bệnh chủ yếu là Aspergillus fumigatus (90%), Aspergillus flavus và Aspergillus niger. Bệnh viêm xoang do nấm thường gặp ở lứa tuổi trung niên, trong đó đái tháo đường là yếu tố nguy cơ phổ biến nhất. Mô tả đặc điểm dịch tễ và lâm sàng bệnh viêm xoang do nấm. Nghiên cứu mô tả hàng loạt ca trên 58 bệnh nhân được chẩn đoán viêm xoang do nấm và điều trị tại Khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 7/2017 đến tháng 5/2018. Dữ liệu được thu thập thông qua phỏng vấn, thăm khám lâm sàng, phân tích hồ sơ bệnh án; sử dụng phiếu thu thập dữ liệu chuẩn và các phương tiện khám tai mũi họng thường quy, nội soi chẩn đoán. Bệnh gặp chủ yếu ở độ tuổi lao động (25–60 tuổi), chiếm 63,7%. Tỷ lệ mắc bệnh ở nữ cao hơn nam (74,1% so với 25,9%), tỷ lệ nữ/nam xấp xỉ 3/1. Nghề nghiệp có tỷ lệ mắc bệnh cao nhất là nông dân (56,9%). Thời gian mắc bệnh trên 4 năm chiếm tỷ lệ cao (44,8%). Bệnh gặp ở nhóm không có bệnh lý kèm theo chiếm 53,4%, trong khi đái tháo đường chiếm 20,7%. Tất cả bệnh nhân đều đã được điều trị nội khoa trước đó với kháng sinh kéo dài nhưng không đáp ứng (100%). Bệnh thường biểu hiện ở một bên mũi với các triệu chứng chính gồm: Nhức đầu (93,1%), cảm giác nóng rát mũi trước và sau (86,2%), nặng mặt/căng mặt/nhức mặt (74,1%), nghẹt mũi (63,8%) và mất mùi (32,8%).