Bước đầu đánh giá kết quả đo PH – trở kháng 24 giờ ở bệnh nhân trào ngược dạ dày – thực quản kháng trị

Abstract

Trào ngược dạ dày-thực quản (GERD) có xu hướng tăng nhanh ở Việt Nam. Đồng thuận Lyon 2018 khuyến cáo đo PH - trở kháng thực quản 24 giờ để chẩn đoán GERD. Nghiên cứu đánh giá kết quả đo PH - trở kháng 24 giờ ở bệnh nhân GERD kháng trị thuốc ức chế bơm proton (PPI) và khảo sát liên quan với nội soi và đo áp lực và nhu động thực quản. Kết quả thu tuyển được 37 bệnh nhân (13 nam và 24 nữ, tuổi trung bình 43,3 ± 10,3). 21 bệnh nhân có thời gian thực quản tiếp xúc axít bất thường (TXAXBT) (trung vị 41,6%, min-max 6,2%-90,1%). Bệnh nhân TXAXBT bị viêm thực quản trào ngược và thoát vị hoành nhiều hơn (66,7% so với 50%, và 14,3% so với 0%), có áp lực tích hợp khi nghỉ trong 4 giây (IRP4s) của cơ thắt thực quản dưới thấp hơn (IRP4s trung vị: 4,9 so với 12,4 mmHg) và tỷ lệ giảm nhu động thực quản cao hơn (52,4% so với 31,2%) (tất cả p > 0,05). Đo PH - trở kháng 24 giờ là công cụ hữu ích trong chẩn đoán GERD, đặc biệt là GERD kháng trị PPI.