Ứng dụng thang điểm Caprini hiệu chỉnh trong đánh giá nguy cơ huyết khối tĩnh mạch trên người bệnh phẫu thuật mạch máu

Abstract

Huyết khối tĩnh mạch là một biện chứng thường thấy, có thể dự phòng xuất hiện ở bệnh nhân phẫu thuật. Nghiên cứu được thực hiện nhằm xác định tỷ lệ và nguy cơ HKTM sau phẫu thuật mạch máu theo nhóm điểm Caprini và các yêu tố nguy cơ HKTM thông qua hệ thống thang điểm Caprini hiệu chính. Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thục hiện trên 18.752 người bệnh phẫu thuật mạch máu từ 1/2017 đén 12/2018. Người bệnh được đánh giá điểm nguy cơ Caprini trước phẫu thuật và được theo dõi trong vỏng 30 ngày sau phẫu thuật (PT). Có 528 người bệnh được chẩn đoán mắc HKTM sau phẫu thuật trong vòng 30 ngày. Tỷ lệ mắc HKTM 30 ngảy sau phẫu thuật phân bổ theo từng nhóm điểm Caprini hiệu chỉnh là 1,57% (0 - 2 điểm). 2,21% (3 - 4 điểm). 3.24% (5 - 6 điểm), 5,12% (7 - 8 điểm). 5.51% (> 8 điểm). Nguy cơ HKTM tăng ở các nhóm điểm Caprini 5 - 6 (OR = 1,48; p < 0.001), 7 - 8 (OR = 2.39; p < 0.0017) và > 8 (OR = 2,59: p < 0.001) so với nhóm 3 - 4 điểm. Cần có phương pháp dự phòng phù hợp theo điểm số và mức độ nguy cơ HKTM để kiểm soát tình trạng HKTM cũng như hạn chế các biến chứng không mong muốn do điều trị dự phòng chóng đông gây ra.