Phẫu thuật thay van hai lá ít xâm lấn có nội soi hỗ trợ qua đường ngực phải điều trị bệnh lý van hai lá do thấp

Abstract

Phẫu thuật van hai lá ít xâm lấn đã phát triển trên thế giới, tuy nhiên những dữ liệu trên bệnh lý van hai lá do thấp còn hạn chế. Mục đích nghiên cứu nhằm mô tả kỹ thuật và đánh giá kết quả sớm khi ứng dụng phẫu thuật ít xâm lấn qua đường mở ngực phải điều trị bệnh lý van hai lá do thấp tại viện tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai. Nghiên cứu mô tả tiến cứu bao gồm 23 bệnh nhân (Bệnh nhân) bệnh Van hai lá do thấp được phẫu thuật thay van hai lá ít xâm lấn qua đường mở nhỏ ngực phải trong thời gian từ tháng 1/2018 đến 12/2018. Tống só 23 Bệnh nhân, nam giới có 8 bệnh nhân (34,9%), tuỗi trung bình 52,2 ± 8,4 năm; 18 bệnh nhân (78,3%) thay van hai lá cơ học bằng kỹ thuật khâu vắt; 5 bệnh nhân (21,7%) bệnh nhân thay van sinh học bằng kỹ thuật khâu mũi rời. Thời gian chạy máy trung bình 92,6 ± 18,5 phút, thời gian cặp động mạch chủ 61,6 ± 17,2 phút. Thời gian thở máy trung binh 15,6 ± 10,6 giờ, thời gian nằm hồi sức 47,3 ± 15,5 giờ, thời gian nằm viện trung bình 10,5 ± 3,9 ngày. Không có bệnh nhân phải chuyển mở xương ức. Tỷ lệ tử vong trong 30 ngày 0%. Siêu âm tim trước khi ra viện, van nhân tạo hoạt động tốt. Kết quả ban đầu cho thấy đây là phương pháp an toàn, khả thi với những kết quả sớm rất khích lệ. Tuy nhiên cần đánh giá trên số lượng Bệnh nhân lớn hơn, trong thời gian dài để đánh giá hiệu quả thực sự của phương pháp.