Hiệu quả điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện bằng Buprennorphine/Naloxone trên bệnh nhân HIV nghiện chất dạng thuốc phiện tại cơ sở HIV ngoại trú ở Hà Nội

Abstract

Điều trị hỗ trợ bằng thuốc là phương pháp điều trị hiệu quả nhất đối với nghiện chất dạng thuốc phiện. Theo khuyến cáo của WHO và UNAIDS, điều trị lồng ghép nghiện chất và HIV nhằm tăng cường hiệu quả điều trị, chúng tôi đã thực hiện việc lồng ghép điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện bằng Suboxone® (buprenorphine/naloxone) tại một số cơ sở điều trị HIV ngoại trú ở Hà Nội. Bài viết này mô tả hiệu quả điều trị nghiện chất bằng buprenorphine trên nhóm bệnh nhân HIV nghiện các chất dạng thuốc phiện tại cơ sở điều trị HIV ngoại trú tại Hà Nội. Sử dụng phương pháp thiết kế nghiên cứu can thiệp không có nhóm chứng tại 4 cơ sở điều trị HIV ngoại trú ở Hà Nội từ năm 2016 đến 2019. Thông tin nghiên cứu thu thập qua phỏng vấn và xét nghiệm nước tiểu được thực hiện 3 tháng một lần trong suốt 12 tháng theo dõi. Kết quả cho thấy tự báo cáo hành vi sử dụng chất từ 100% giảm xuống 64,6% tại thời điểm 12 tháng. Kết quả phân tích xét nghiệm nước tiểu cho thấy sử dụng heroin giảm từ 100% tại thời điểm ban đầu xuống 68,7%, 61,6%, 62,1% và 67,7% tại 3, 6, 9 và 12 tháng. Kết quả phân tích mô hình hồi quy logistic hỗn hợp cho thấy bệnh nhân gặp vấn đề kỳ thị liên quan đến sử dụng chất có khả năng kết quả xét nghiệm nước tiểu dương tính cao hơn (OR = 2,51; 95% KTC: 1,39 - 4,53). Lồng ghép điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện bằng buprenorphine/naloxone tại cơ sở điều trị HIV ngoại trú giúp giảm sử dụng heroin. Tuy nhiên, cần có các chiến lược hỗ trợ bệnh nhân giảm sử dụng chất và hỗ trợ tuân thủ điều trị.