Nội soi ruột non bóng kép trong chẩn đoán nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa tại ruột non

Abstract

Nội soi ruột non bóng kép mới được áp dụng tại Việt Nam. Nghiên cứu này tiến hành với mục tiêu: (1) mô tả đặc điểm lâm sàng, nội soi và nguyên nhân gây xuất huyết ruột non phát hiện bằng nội soi ruột non bóng kép và (2) mô tả tỷ lệ tái chảy máu ở các nhóm bệnh nhân liên quan đến chẩn đoán của nội soi ruột non bóng kép. Phương pháp nghiên cứu mô tả tiến cứu. Trong số 113 bệnh nhân xuất huyết tiêu hoá nghi tại ruột non, nội soi ruột non bóng kép phát hiện nguyên nhân ở 86,7%. Tỷ lệ chẩn đoán (+) ở nhóm làm nội soi (1) cấp cứu, (2) khi còn đại tiện phân đen và (3) khi phân vàng lần lượt là 100%, 77,4% và 36,1%; tỷ lệ không phát hiện tổn thương lần lượt là 0%, 3,2% và 18,1% (p < 0,001). 70,8% bệnh nhân có đại tiện phân đen và 45,5% đại tiện phân máu phát hiện tổn thương bằng nội soi ruột non bóng kép đường miệng. Tỷ lệ soi hết ruột non là 74,6%. Theo dõi sau 749,3 ± 530,0 ngày thấy không có sự khác biệt về tỷ lệ tái chảy máu ở nhóm soi hết và không soi hết ruột non cũng như ở nhóm tìm thấy và không tìm thấy nguyên nhân. Nghiên cứu cho thấy nội soi ruột non bóng kép là phương pháp chẩn đoán hữu ích trong xuất huyết tiêu hoá tại ruột non.