Ung thư tổ chức liên kết không biệt hoá của gan chẩn đoán và xử trí nhân một trường hợp

Abstract

Ung thư tổ chức liên kết trong gan là một tổn thương ác tính, tiên lượng kém, thường gặp ở trẻ em từ 6 – 10 tuổi và rất hiếm gặp ở người trưởng thành. Tổn thương này rất khó được chẩn đoán trước mổ do không có triệu chứng lâm sàng và hình ảnh điển hình so với các khối u khác của gan, hầu như chỉ được chẩn đoán bằng mô bệnh học khối u. Sau phẫu thuật, bệnh nhân nên được chỉ định điều trị hóa chất. Chúng tôi báo cáo một trường hợp được chẩn đoán là u gan trái ở sản phụ 32 tuổi, thai lần ba ở tuần thứ 37. Chỉ số huyết học và sinh hóa trước mổ bình thường, ngoại trừ AFP là 1085,3 ng/mL. Đặc điểm hình ảnh: u lớn gan trái, ngấm thuốc, phát triển lồi xuống phía dưới, không xơ gan và giãn tĩnh mạch vành vị. Bệnh nhân được can thiệp sản và ngoại khoa trong cùng một lần mổ: lấy thai, cắt tử cung, cắt gan trái (S2, 3, 4). Bệnh nhân không biến chứng, ra viện sau 10 ngày. Giải phẫu bệnh sau mổ là ung thư tổ chức liên kết không biệt hóa của gan. Nhân trường hợp đặc biệt được điều trị thành công, chúng tôi điểm lại y văn về đặc điểm lâm sàng, giải phẫu bệnh và phương pháp điều trị bệnh lý này.