Ứng dụng phẫu thuật nội soi một lỗ điều trị thoát vị bẹn ở trẻ nữ có sử dụng laser cắt ống phúc tinh mạc

Abstract

Nghiên cứu được thực hiện nhằm đánh giá kết quả ứng dụng phẫu thuật nội soi một lỗ điều trị thoát vị bẹn ở nữ có sử dụng năng lượng lazer cắt ống phúc tinh mạc. Nghiên cứu can thiệp lâm sàng có nhóm chứng 30 bệnh nhân nữ còn tồn tại ống phúc tinh mạc (ống phúc tinh mạc) được đóng kín lỗ bẹn trong bằng phẫu thuật nội soi tại khoa Ngoại Tiết niệu – Nam học, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 11/2016 đến tháng 3/2020.Trong thời gian từ tháng 11/2016 - 3/2020, chúng tôi đã điều trị cho 30 bệnh nhân nữ được chẩn đoán là thoát vị bẹn do còn tồn tại ống phúc tinh mạc. Được chia thành hai nhóm: Nhóm A, phẫu thuật nội soi một lỗ đóng ống phúc tinh mạc với nút thắt qua da (n = 16) và nhóm B: phẫu thuật nội soi một lỗ có sử dụng năng lượng lazer để cắt ống phúc tinh mạc trước khi thắt qua da (n = 14). Tuổi trung bình của nghiên cứu là: 5,72 ± 2,27 tuổi. Trong đó nhóm A: 6,00 ± 1,83 tuổi; nhóm B: 5,39 ± 2,72 tuổi. Với thời gian phẫu thuật ở nhóm A là 16,25 ± 5,63 phút và nhóm B: 19,64 ± 4,99 phút. Thời gian vận động sớm tại giường sau phẫu thuật ở nhóm A là 3,99 ± 1,37 giờ, nhóm B là 4,29 ± 1,77 giờ. Thời gian trẻ đi lại được sau phẫu thuật là 6,33 ± 2,15 giờ với nhóm A và 6,89 ± 2,64 giờ với nhóm B. Thời gian nằm điều trị sau mổ lần lượt ở nhóm A và B là 1,11 ± 0,34 ngày và 1,04 ± 0,28. Không có ghi nhận tai biến trong mổ; tái phát sau mổ 1 bệnh nhân trong nhóm A, có một trường hợp có biến chứng nhiễm trùng chân chỉ ở nhóm B. Phẫu thuật nội soi điều trị đóng ống phúc tinh mạc (Nuck ở nữ) bằng nút thắt ngoài da có sử dụng sử dụng năng lượng laser cắt ống phúc tinh mạc an toàn, hiệu quả, thẩm mỹ hạn chế được tỷ lệ tái phát.