Tính linh hoạt của vạt đùi trước ngoài trong tạo hình các khuyết lớn vùng gân achilles

Abstract

Vạt da cân đùi trước ngoài (ALT) có nhiều ưu điểm trong phẫu thuật tái tạo khuyết gân Achilles và phần mềm che phủ. Nghiên cứu trên 6 bệnh nhân từ 12 đến 62 tuổi, đều có tổn thương khuyết gân Achilles và phần mềm vùng gót với tình trạng nhiễm trùng nặng khi vào viện. Kích thước của khuyết phần mềm từ 6 x 4 cm tới 12 x 10 cm. Sử dụng vạt da cân ALT tự do dạng phức hợp ở 1 trường hợp, dạng chùm ở 5 trường hợp. Các vạt đều có hai thành phần đảo da và fascia lata (FL), kích thước của vạt da từ 10 x 5 cm tới 15 x 12 cm, kích thước vạt FL từ 10 x 5 cm tới 15 x 12 cm. Làm mỏng vạt ALT dưới kính hiển vi và làm chiều dày vạt mỏng tới 40-79% ở 5/6 bệnh nhân. Sau phẫu thuật các bệnh nhân đều đứng, đi lại được và rất hài lòng với kết quả. Vạt da cân ALT tự do sử dụng dưới các dạng khác nhau như vạt phức hợp, vạt chùm với hai thành phần chính là vạt da và vạt FL là sự lựa chọn thích hợp cho các khuyết lớn vùng gân Achilles và phần mềm trong một lần phẫu thuât. Kỹ thuật làm mỏng vạt da được kết hợp với vạt chùm cho kết quả thẩm mỹ cao hơn.