So sánh hiệu quả xử trí tụt huyết áp của Phenylephrine và Ephedrine ở sản phụ được gây tê tủy sống để mổ lấy thai

Abstract

Nghiên cứu quan sát mô tả cắt ngang có so sánh giữa hai nhóm. Đối tượng nghiên cứu là 140 sản phụ sản phụ có chỉ định gây tê tuỷ sống để mổ lấy thai tại Khoa Sản phụ và Khoa Gây mê Hồi sức - Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An từ tháng 10/2016 đến tháng 10/2018, nhóm I gồm 70 sản phụ sử dụng phenylephrine và nhóm II gồm 70 sản phụ sử dụng ephedrine để xử trí tụt huyết áp ở sản phụ được gây tê tuỷ sống để mổ lấy thai. Tất cả trẻ mổ đẻ ra sống, không có tai biến gây mê và phẫu thuật. Đối tượng nghiên cứu được xử trí tụt huyết áp sử dụng phenylephrine hoặc ephedrine theo liều qui chuẩn và truyền dịch, theo dõi SVR, CO, SV,CI, HA, SpO2, ECG,… trên monitor Niccomo. Đánh giá hiệu quả xử trí tụt huyết áp, chỉ số Apgar sơ sinh, khí máu cống rốn, các biến chứng trong và sau mổ. Kết quả cho thấy phenylephrine và ephedrine đều có hiệu quả trong xử trí tụt huyết áp khi gây tê tuỷ sống để mổ đẻ, không gây ảnh hưởng có hại đến trẻ sơ sinh. Nhưng nhóm phenylephrine có pH cuống rốn (pH = 7,34) cao hơn nhóm ephedrine (pH = 7,29) với khác biệt có ý nghĩa; HCO3- nhóm I cao hơn HCO3- nhóm II. Điểm Apgar = 10 sau 5 phút tương đương nhau giữa hai nhóm.